一、地诺孕素这个药未婚未孕的是不建议吃吗

是的，若是没有特殊情况，医生肯定会建议未婚未孕妇女不要吃地诺孕素这个药，因为地诺孕素是德国一家公司开发的避孕新药，由于其强大的排卵抑制作用而应用于口服避孕。若是妇女得了子宫内膜异位症，可使用其片剂药品治疗。除此以外，医生是不建议未婚未孕妇女吃的，因为长期吃这种药会影响妇女婚后生育的。

二、地诺孕素吃了会来月经吗

地诺孕素是一种新型选择性孕激素受体激动剂，由于能够有效抑制卵巢排卵，所以能起到很好的避孕作用，同时可以使子宫内膜细胞增殖减慢，从而减轻子宫内膜异位症导致的疼痛，并可以使子宫内膜异位灶缩小，甚至是萎缩，所以对于有子宫内膜异位症的女性，在拒绝手术或者放环治疗时，就可以选择口服地诺孕素，而且可以一直吃到绝经。只是在服药期间，需要间隔半年复查一次肝肾功能。

1、需要注意个人卫生，防止感染。在进行外生殖器的清洁时，使用温水不能用热水，也不能用肥皂水。这些都对身体不好，在月经期间，不能使用盆浴，可以洗淋浴，这样可以防止上行感染的发生。而且在使用的卫生巾要清洁，柔软，还需要勤换。

2、要注意保暖，避免受寒刺激。例如冷水浴，游泳，下水田等。如果在月经期间，受到突然或者过强的冷刺激，就可能会引起经血过少或者痛经的现象。

3、还要保持愉快的心情，避免有精神刺激，还有情绪波动，不然也会影响月经的正常，所以在月经期间要注意这些事项。月经期间也不能进行性生活，不然会给女性带来一定的感染，因此要注意。

4、还要避免过度劳累，不能吃酸辣生冷，酒类的刺激性食物，需要多喝开水，能够保持大便通畅，这样可以减少盆腔充血现象，同时还需要注意多休息，以及保持充足的睡眠。

三、地诺孕素可以报销医保吗

1、药品目录我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。而医保可以报销的药品可以分为下面两类：甲类药：临床治疗必须且便宜好用的药，国家有统一规定，可以按照100%的比例报销。乙类药：可选择使用、好用但价格稍贵的药，一般按70%-80%比例报销。...

2、诊疗项目目录诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目，比如血液透析、骨髓移植等。必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。

3、医疗服务设施目录医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费，例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。

1、起付线，只有治疗费高于起付线的部分，才能报销，否则只能自己掏钱；

2、报销额度，报销额度也有上限，也称为封顶线，超过封顶线的治疗费用，也只能自费。

3、报销范围，除了上下“两线”的限制外，还得在“两定三目录”内，医保才能报销。两定点：定点医院、定点药店三目录：药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录。

综上所述，地诺孕素已经进入乙类医保报销目录，直接刷医保卡旧可以报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据法律规定可以得知，城镇居民医保在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%等。

四、地诺孕素医保报销比例

1、对符合生育政策女性所需生育费实行定额补贴，补贴标准为顺产600元，剖腹产1200元。

2、据悉，孕产妇顺产最高可获500元补助，其中包括100元的产前检查费用和400元的住院顺产分娩定额补助。对于剖宫产和子宫破裂、羊水栓塞、产后出血（超过1000毫升）、宫颈和***裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症等并发症的，按照居民医保普通住院政策报销，低于400元的按400元补足。

3、城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：

4、一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。

5、二是全额垫付的报销。参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

6、参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区，进行相关登记。

7、每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。

8、每月5日-10日，区医保办审核相关票据，核算报销金额。

9、每月12日-15日，上报市医保中心审批。

10、次月上旬，支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。

11、以重庆市为例，根据重庆市2008年最新报销比例调整，市民若选择二档参保，即参保费用200元个人缴纳60元|年|人，其医疗费销比例将在原有基础上上调10%，参保市民每人每年的医疗费报销金额上限为6万元;选择一档参保的市民，其医疗费报销按当地新农合报销标准执行，年报销上限由原来的1万多元增至3万余元。

12、城乡合作医疗保险分为起付线和封顶线，起付线按医院等级确定，最低为200元，最高为1000元，居民看病时所付医疗费用在起付线之下，由参保居民自己承担。

13、子宫内膜异位症是年轻女性常见的一种疾病，经常被描述为“盆腔的沙尘暴”，最常见的症状就是痛经。2019年5月13日，子宫内膜异位症治疗新药唯散宁（地诺孕素片）在华获批上市。唯散宁是含有2毫克的地诺孕素片剂，是全球首个专为治疗子宫内膜异位症而研发的孕激素。

14、地诺孕素片于2021年6月3日正式在中国上市了，专门用于治疗子宫内膜异位症，是国内首个获批上市的国产地诺孕素片，已通过国内仿制药一致性评价。目前该药已经进入了国家乙类医保目录中了，这对患者来说是一个好消息，意味着患者在国内购买药物时可以经过医保来报销一部分医药费，具体的价格以及报销比例建议患者前往当地医保局进行查询。

五、地诺孕素医保报销流程

地诺孕素已经进入医保报销目录，直接刷医保卡就可以报销。

地诺孕素(Dienogest)，化学名:17α-氰甲基-17β-羟基-13β-甲基甾烷-4，9-二烯-3-酮，适应症、用法用量，用于治疗子宫内膜异位症。通常成人每天2mg，分两次服用，从月经周期的第2~5天开始。

地诺孕素是德国Jenapharm公司开发的避孕新药，由于其强大的排卵抑制作用而应用于口服避孕。

1995年地诺孕素和炔雌醇复方制剂(2mg+0.03mg)作为避孕药在德国上市，2007年在澳大利亚上市，商品名Valette。

2001年地诺孕素与雌二醇戊酸酯的复方制剂(含地诺孕素2mg和雌二醇戊酸酯1或2mg)由先灵公司在德国上市，用于妇女绝经一年以上雌激素缺乏的激素替代疗法。2002年在丹麦、法国、比利时等欧洲国家上市，商品名Climodien。

2007年地诺孕素片剂(1mg)在日本上市，用于治疗子宫内膜异位症。

2008.3.31拜耳医药申请戊酸雌二醇地诺孕素片(五相)进口临床，目前正制定审评计划。

地诺孕素是一种混合孕激素，同时具有天然和合成孕激素的药理学优点。地诺孕素有很高的孕激素活性，其口服半有效剂量为0.11mg/kg。地诺孕素的内分泌药理学特性非常理想，它因仅结合于孕激素受体，故无雌激素、抗雌激素和雄激素活性，抗***作用(抑制促卵泡激素和黄体激素的分泌)亦很弱。口服地诺孕素抑制正常行经妇女排卵的最低有效剂量仅1mg/天。地诺孕素抑制排卵的作用主要是通过其外周机理如抑制预排卵和卵巢17β-雌二醇峰等，而非影响***分泌的中枢机理来实现的。正常行经妇女在接受口服地诺孕素2mg/天治疗期间，她们的血清黄体酮被降至不排卵水平，但血清促卵泡激素和黄体激素水平却未受到多大影响。

从排卵抑制剂量(mg/天)对于宫内膜转换剂量(mg/月经周期)之比看，醋酸炔诺酮、左炔诺孕酮和孕二烯酮为l，去氧孕烯和诺孕酯为3，醋酸环丙孕酮和醋酸氯地孕酮为5~7，地诺孕素则高达l7。地诺孕素显现出一种明显的以外周作用为主的特性，与天然产生的黄体酮相似，对子宫内膜有益。

地诺孕素还具有一定的抗雄激素活性。改进的Hershberger法对睾丸素治疗的性腺切除雄鼠进行检测，结果发现地诺孕素的抗雄激素活性大于醋酸氯地孕酮而约为醋酸环丙孕酮的40%。正常行经妇女经口服地诺孕素2mg/天加炔雌醇30μg/天治疗3个月经周期(每月经周期前21天用药，随后停药7天)后，她们的血清雄烷二醇葡萄糖醛酸化物水平可较基线减少38%，血清总睾酮水平减少17~40%，游离睾酮水平减少48~54%，去氢表雄酮硫酸酯水平减少51%。

地诺孕素不与甾体转运蛋白结合，不影响正常行经妇女的血清催乳激素、皮质醇结合球蛋白和性激素结合球蛋白水平。地诺孕素也没有糖皮质激素和盐皮质激素活性，但抗增生作用已为体内、外实验所证实。

口服地诺孕素吸收完全且迅速，绝对生物利用度大于90%，达到最大血清和血浆浓度的时间分别约为2和l~2小时。在血浆中，约10%的地诺孕素以游离形式存在，此生物活性部分的比例较之黄体酮(0.5~4%)相比是相当高的。血浆中另90%的地诺孕素则与血浆白蛋白结合。

地诺孕素主要通过芳香化和11β-羟基化被代谢，代谢物在给药24小时内即自尿中迅速消除。地诺孕素的血浆半衰期较其它孕激素短，仅6.5~l2小时，故每天给药亦无蓄积性，此性质也较左炔诺孕酮更优。