一、小细胞肝癌是什么意思引起小细胞肝癌的原因是什么

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌是怎么引起的?

乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：①肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍;③分子生物学研究显示，我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关。以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。近年来丙型肝炎与肝癌关系引起注意。我国资料显示肝细胞癌中5～8%患者抗HCV阳性对照组为0～2%，肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多HCV与肝癌的关系在日本极为重要，在中国还有待证实。肝硬化与肝癌关系亦令人注目：在500例肝癌尸检材料中，肝癌和肝硬化合并率为83.6%，肝硬化与肝癌伴发率为49.9%。其中大结性肝硬化占73.3%，显示肝癌与肝硬化关系密切。在合并肝硬化者中56.5%有不同程度的慢性活动性肝炎病变，说明肝硬化尚在进行中。以上结果提示惭肝病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系，推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害，继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感。在多病因参与和阶段的发病过程中，可能有多种基因发生改变即一群原癌基因被激活为癌基因，以及一个或多个抗癌基因失活，其结果引起细胞生长的失控肝细胞，出现持续增殖最后导致癌变。

在肝癌高发区，尤以南方以玉米为主粮地方，调查提示肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关;人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高，而黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。

江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万，饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现，沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素，可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。

(四)遗传因素在高发区，肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高，可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。

二、肝癌的因及病理

1、肝癌的发病原因和发病机理，至今仍未明了。可能与慢性肝病（如慢性乙型肝炎，丙型肝炎，肝硬变），某些天然化学致癌物质（如亚硝胺类化合物，有机氯杀虫剂等）以及其它因素（如肝内寄生虫感染、营养不良、遗传）等有关。其确切病因，有待进一步研究。

2、原发性肝癌的大体标本的观察通常可分为三型；即巨块型、结节型和弥漫型。巨块型为单个癌块或多个癌结节融合而成，多见于肝右叶，较少伴发肝硬化，手术切除的机会较多，预后亦较好。但由于癌块的迅速生长，易发生中心部位的坏死、出血，在临床上可有破裂出血等并发症。结节型最为常见，为多个结节性癌灶，大小不一，分布广泛，有半数以上病例波及全肝，大多伴有较严重的肝硬变，手术切除率低。弥漫型最少见，为广泛分散的小结节癌灶，肉眼下难于与肝硬变结节区别，无法进行手术切除。

3、原发性肝癌根据组织学观察可分为肝细胞型肝癌，胆管细胞型肝癌和混合型肝癌三种。以肝细胞型肝癌最多见，占85％以上，且大多数伴有肝硬变。根据癌细胞分化程度，将肝细胞型分为四级，高分化为Ⅰ级，中度分化为Ⅱ级和Ⅲ级，低度分化为Ⅳ级。以中度分化为多见。癌细胞分化程度不同，产生甲胎蛋白能力各异，对临床诊断和治疗效果都有一定影响。

三、为什么癌细胞容易发生肝转移

1、肝脏是人体最大的器官。它位于腹部右侧，我们来看看肝脏的作用和特点。肝脏有三个功能。

2、它能分解和处理血液中的有害物质。有解毒作用，将分解的血液排入血管和胆汁。分解后的有毒物质最后随尿液和粪便排出。

3、人类无法将从食物中吸收的营养物质原封不动地利用起来。为了将它们转化为可用的营养物质，血液将营养物质运送到肝脏储存。

4、肝脏将营养物质转化为人体容易利用的蛋白质、脂肪和碳水化合物。

5、肝脏分泌胆汁储存在胆囊之中，而胆汁是消化吸收所必需的。肝脏产生的胆汁流向十二指肠。

6、这样一来，肝脏在人体的循环中就起到了一定的作用。

7、肝脏具有再生功能。这是其他器官所没有的特点。

8、即使肝脏的一部分因疾病而丧失，它也会恢复到原来的状态，并再生其功能。但如果再生功能受损，肝脏可能无法恢复。

9、主要因素是持续感染肝炎病毒。当人感染肝炎病毒后，长期反复发生炎症和再生。随着时间的推移，一系列的基因突变会导致癌细胞的发展。

10、常见的肝炎病毒有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、还有丁肝病毒以及戊型肝炎病毒。其中乙肝和丙肝两种病毒与肝癌有关。

11、肝炎病毒以外的原因是由其他器官转移引起的肝癌。

12、由于肝脏负责人体的血液循环，癌细胞有从其他器官扩散的趋势。

13、如果患上了癌症，一定要检查是否已经扩散到肝脏。

14、即使癌症经过治疗，也有转移或复发的风险。转移和复发的区别是什么？

15、随着原发性肿瘤（也就是起病的癌症）的生长，它会侵入周围的血管和淋巴管。当癌细胞侵入血管和淋巴管时，会通过血液和淋巴液的流动向全身扩散。

16、复发是指癌肿的可见大小消失后再次出现。

17、即使通过手术切除或局部治疗，剩余的器官也常常会出现新的癌症。 90%的复发部位在同一器官。

18、肝癌有两种类型：原发性肝癌和转移性肝癌。它分为两类：一是始于肝脏的癌症，二是已从其他器官扩散的癌症。

19、原发性肝癌根据其发病组织的不同，分为不同的类型。

20、肝细胞癌是一种发病于肝细胞的癌症，肝细胞是参与营养物质的合成、分解、储存和解毒的细胞。肝细胞癌是一种由肝细胞发展而来的癌症。

21、胆管癌是一种由胆管上皮形成的癌症，胆管是胆汁的通道。胆管癌是一种由这些细胞发展而来的癌症。

22、这个词是指从另一个器官扩散到肝脏的癌症，几乎任何器官都可以扩散到肝脏。

23、最常扩散到肝脏的癌症包括以下几种。

24、消化系统的癌症：结直肠癌、胃癌和胰腺癌。

25、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、头颈癌等妇科癌症也很常见。

26、如果你患有这些癌症，要知道它可能会扩散到肝脏，要定期检查。

27、大肠癌往往转移到肝脏的情况特别多。

28、很多癌症之所以会扩散到肝脏，是因为肝脏负责循环人体的血液。这个循环是什么意思？

29、人体的血液到达肝脏。这意味着，来自肝脏以外器官的癌细胞也可以通过血液流向肝脏。

30、肝癌的症状有哪些？都说肝脏是一个"沉默的器官"。其特点是早期没有主观症状。当出现症状时，疾病可能已经发展了。晚期疾病的症状包括以下几点

31、食欲不振、乏力、低热、胃部有紧绷感。

32、大便异常，如便秘或腹泻、黄疸、贫血、痉挛、肿胀、皮下出血等。

33、血液检查、B超、CT扫描等都是用来检测的。以下是对这些测试的详细说明。

34、这是一个血液测试。它可以作为一个参考，看看癌症藏在哪里。

35、在人体表面放置一台发射超声波的机器。超声波是以图像的形式观察的。

36、这是一种描写身体内部的检查。可以检查癌症的扩散情况。

37、连接胃、小肠、大肠等消化器官的大血管都要经过肝脏。这就是所谓的结直肠癌门脉。

38、癌细胞通过这些血管，导致癌症扩散。

39、肝癌常由其他器官扩散，但肝癌也可以扩散到其他器官。本节介绍了肝癌可扩散到其他器官的阶段。

40、肝癌的分期根据癌肿的数量、大小和扩散程度分为以下几个阶段。

41、 3）癌肿没有进入肝脏的血管或胆管。

42、第一期①、②、③均符合，属于最轻的症状

43、第二期①、②、③中的两个符合。

44、第三期①、②、③之一符合，且转移至淋巴结。

45、第四期均不符合，且已扩散到其他器官、组织或淋巴结。

46、当癌细胞扩散到淋巴结时，就会扩散到全身。

47、因此，如果癌细胞扩散到淋巴结、其他器官或组织，阶段性就会增加。

48、当癌细胞已经扩散到肝脏时，可采用以下治疗方法。

49、这是一种有可能长期生存的方法。通过手术切除肝脏的方法。

50、五年生存率为30-50%。但是，有很多患者由于癌细胞扩散范围大，无法切除。

51、广泛采用药物治疗和手术治疗相结合的方法。

52、正常的肝脏，如果手术后还剩下30% 40%左右的肝脏，几周后就会恢复到差不多的大小。

53、因此，在第一次手术中尽可能多的切除。待肝脏部位再生后，可采用第二次手术，将遗留的全部切除。

54、在等待肝脏再生的过程中，也可以给予抗癌药物治疗。

55、免疫治疗是一种治疗方法，可以与任何一种治疗方法配合进行。免疫疗法有助于增强人体的免疫系统。

56、免疫力对抑制癌细胞的生长起着一定的作用。但是，患了癌症的身体免疫力降低，所以癌细胞不能被抑制，继续增加。

57、免疫治疗使通过提高免疫力来对抗日益增多的癌细胞成为可能。甚至在癌症转移之前就可以开始免疫治疗。

58、肝脏在人体的血液循环中起着一定的作用。因此，含有癌细胞的血液很容易到达肝脏，各种癌症可能会扩散到肝脏。

59、肠癌尤其常见。如果患上了癌症，一定要检查肝脏是否有转移。即使肝脏的一部分被切除，它也有再生功能，是可以恢复的。

60、在肝癌还没有扩散到太远的时候，就要将其切除，不可犹豫，切记定期复查，把癌细胞消灭在萌芽之时。

61、每天以连载形式发出一篇癌症治疗全流程指南，意在做一套大家听得懂的癌症科普指南