一、咽喉水肿怎么治疗

问题一：喉咙水肿了怎么办才能好？第1.服用口含片，特别是含酚的口含片可杀死表层的病菌，有助于控制入侵，同也有轻微麻醉作用，可麻痹神经末梢，减低痛痒感，含酚的喷液也有同样效果。锌口含片，可有效舒解喉咙疼痛，但不可连续使用高剂量的锌达七天以上，以免干扰体内其它矿物质。2.洗盐水或其它溶液来治疗，如洋甘菊茶、柠檬汁、威士忌，若声音有嘶哑或咳嗽，则疼痛的部位较深，这时漱盐水较无济于事。3.增加室内的湿度，才不会因嘴巴呼吸而吸入干燥空气，造成疼痛。4.解决鼻塞的问题可减低喉咙痛的问题。5.服用止痛药，以减轻痛苦。6.多喝白开水。7.以洋甘菊泡入沸水，再用热毛巾浸透拧干，直接敷在患部，待毛巾冷却再重复前述动作，可缓解不适。8.服用蒜油胶囊，可有效杀菌，唯出现反效果时应立即停止使用。9.服用维他命C，有助强化组织，可帮助对抗喉痛的病菌。10.更换牙刷，以免旧牙刷上的细菌侵入，若生病了，复原时应该再换一次牙刷，以免被感染。11.睡前一至两小时内不要吃东西，睡觉时将头部垫高，可防止胃酸逆流，伤害喉咙。敷在患部，待毛巾冷亥再重复前述动作，可缓解不适。8.服用蒜油胶囊，可有效杀菌，唯出现反效果时应立即停止使用。9.服用维他命C，有助强化组织，可帮助对抗喉痛的病菌。10.更换牙刷，以免旧牙刷上的细菌侵入，若生病了，复原时应该再换一次牙刷，以免被感染。11.睡前一至两小时内不要吃东西，睡觉时将头部垫高，可防止胃酸逆流，伤害喉咙。

问题二：咽喉水肿怎么办？考虑慢性咽炎，主要为咽黏膜慢性炎症。生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，要注意保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水，摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食***性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，对于慢性咽炎单纯依靠消炎药是很难治愈的

问题三：喉头水肿怎么医治考虑是急性咽喉炎，是受凉的原因，严重的会发热。建议到北京首大检查下，然后对症下药

二、一例因喉头水肿导致气管插管拔除后呼吸停止的案例分析

重症监护室住一高血压脑出血患者，女，59岁，“血肿清除术”后第四天，可遵嘱动作，于今日医生在场的情况下，遵医嘱拔除气管插管。之前，给予***10mg静冲。充分洗净痰液后给予拔除。

管道拔出后，患者瞬间表现呼吸困难，有喘鸣音，继而紫绀，呼吸停止，血氧饱和度下降。在场所有人员立即进入抢救状态。置口咽通气道，简易呼吸器加面罩辅助呼吸，加大吸氧流量，通知麻醉科重新置管。

大约两分钟后，自主呼吸恢复，氧饱和度升至92%，但仍伴有呼吸不规则及暂停。麻醉科赶到后，再次重置气管插管。患者自主呼吸渐渐平稳，生命体征趋于稳定。

这突如其来的变化，着实让我们紧张忙活了一阵子，幸好病人可以转危为安，这才让在场的所有人都松了一口气。

气管插管拔除后出现喉头水肿的情况在工作中也遇到过，但不多见。那么出现这种情况的原因在哪里？拔除的时候如何预防，事先应做好哪些准备呢？

气管插管属于救命的通道，它的拔除时机需要专业医生的专业判断，需要事先做好充分的准备。

拔管的指征:通俗的讲就是气管插管的指征已经不存在了，就可考虑拔管了。拔管前做好充分评估，如病人意识清醒，可遵嘱动作，吞咽及咳嗽反射存在，拔除后具有呼吸道清洁能力等等。

1.气管插管机械性损伤:如操作粗暴、导管过粗过硬、气囊压力过大损伤气道粘膜，以及***不正、插管次数多或插管固定不好，使插管上下活动，均可增加创伤机会，导致喉头水肿的发生。

2.留置胃管将食物及胃液返流至咽喉部，造成局部刺激。

3.未充分吸痰，导致气管插管周围痰液残留，长时间残留的分泌物引起呼吸道感染，局部粘膜充血水肿，造成咽喉部狭窄，引起呼吸困难。

4.疾病引起的应激反应，引起毛细血管渗漏综合症，加上插管刺激血管内皮的损伤，使渗透压发生改变，液体聚集在黏膜组织相对疏松的喉部，从而引起水肿。

5.留置过程中，气囊压力过大或者意外脱管造成创伤机会的增多。

6.拔管时未充分抽空气囊，造成声带损伤。

1.插管时要有专业培训过的医生操作，争取一次成功。插管过程动作轻柔，不暴力送管。根据病人的情况选择合适型号的导管。情况允许，减少使用管芯。

2.鼻饲流质时，要抬高床头，缓慢推进。避免在进食后30分钟内吸痰，防止食物返流至咽喉部。

3.置管期间，做好气管插管的护理。定时翻身扣背，雾化吸入。及时吸痰，吸痰要充分到位，保证将气管插管内的痰液充分吸净。吸痰过程动作轻柔，避免反复插入吸痰管道。每日两次做好口腔护理，以免引起口腔感染。

4.预防黏膜水肿药物的应用，定时定点按规定给药。

5.有条件者，定期测量气囊压力，防止压力过大造成黏膜损伤。

6.妥善固定气管插管，防止导管上下移动对黏膜的刺激。翻身时注意保护，防止牵拉、受压、意外脱出。

7.保持呼吸道通畅，必要时，在条件允许的情况下进行声门下吸引。

8.置管期间，患者的头部尽量稍向后仰，以减轻插管对咽喉壁的刺激。对烦躁不安者，应应用镇静药物，防止头颈部自由摆动，造成插管对气管黏膜的创伤。

8.密切观察病情，条件允许时，尽早拔除，避免长时间的留管，对留置72小时以上者，应改为鼻插管，减少插管对声门的压迫。

9.拔管后及时雾化吸入，一是:可以湿化气道，二是:可以减轻黏膜水肿。

1.做好心理护理，让其充分认识拔管的必要性及安全性，消除恐惧心理，取得配合。

2.备好口咽通气道及气管插管所需物品，备好急救物品，必要时备无创呼吸机，以备不时之需。

3.彻底充分吸引气道分泌物，清除口咽部及鼻咽部的分泌物。在气囊放气的同时，利用呼吸机或者简易呼吸器，经气管插管给予较大的潮气量，以期在塌陷的气囊周围形成正压，将潴留的分泌物冲到口咽部，再给予吸出。以免分泌物误入肺部及口咽部，形成感染或者窒息。

4.加大吸氧流量，增加体内氧储备。有呼吸机者可给予纯氧几分钟，再进行拔管。

1.拔管前给予***10mg静冲，吸入性布***混悬液雾化吸入，吸入性布***混悬液为不含卤素的肾上腺皮质激素类药物，具有抑制呼吸道炎症反应，减轻呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛等作用。

2.充分吸痰后，置吸痰管于气管插管最深处，气囊放气，边拔管边吸痰，防止痰液存留在口咽部，引起窒息。同时鼓励患者咳嗽。

3.拔管过程动作轻柔，避免拔除过快，引起对气管黏膜的损伤。

4.拔出后，立即评估患者气道是否通畅，是否有喘鸣音及呼吸困难。

拔管后的护理非常关键，它关系到患者的预后。拔管后应用毛巾类物品垫起肩部，开放气道，防止喉头水肿所致的缺氧。30分钟后，复查血气分析，6小时内禁食，防止呛咳引起呼吸困难。

如果出现严重的喉头水肿，激素治疗无效者，应紧急再次重置气管插管，待病情稳定后行气管切开术。拔管后早期呼吸道护理对预防并发症意义重大，应鼓励帮助患者咳嗽咳痰，翻身扣背，雾化吸入。鼓励患者深呼吸，必要时给予吸痰。

1.贾灵芝，实用ICU护理手册.北京:化学工业出版社， 2012.5

2.刘俊杰，赵菌.现代麻醉学.北京:人民卫生出版社，2007:499

三、喉头水肿怎么治疗

1、喉头水肿的治疗方法分为急性期治疗与家庭治疗。急性期治疗:应尽早对喉头水肿患者进行气管插管，选择清醒镇静状态插管，不使用肌肉松弛剂。

2、家庭治疗有:第一种，少说话或者不说话，让声带休息一段时间。第二种，使用空气加湿器，使附于声带表面的黏膜保持潮湿。

3、第三种，多用鼻子呼吸。第四种，避免食用辛辣刺激性食物。第五种，每天至少喝2000毫升水。

四、猪喉头水肿怎么治疗

仔猪水肿病采取抗菌消肿，解毒镇静，强心利尿等原则进行综合治疗。下列治疗方案是临床上常用有效的。

1.卡那霉素25万IU/ml的2ml，5％磺酸氢钠30ml，25％葡萄糖40ml。混合后一次静脉注射，每日2次。同时腹腔注射10％磺胺嘧啶10ml，10％维生素C针5ml，***5mg，将芒硝20克、土霉素片50mg/kg体重同时灌服，一日一次。

2.庆福0.3ml/kg体重肌注或消肿王0.2ml/kg体重肌注，或强力水肿消注射液，每公斤体重0.5ml，肌注，每天2次，连用2～3天。另外每头猪肌注亚硒酸钠维生素E针3～4ml/头，一次即可。同时内服纯土霉素碱，按每公斤体重40mg计算，每日一次，连服5日，效果更好。

3.当猪群发生水肿病时，可紧急接种仔猪水肿病油乳剂三价灭活苗（10ml/支，辽宁省益康生物制品厂产品）2～4ml（每猪一个针头），4～5天后猪群疫情可得到控制。②链霉素200万IU/kg体重，配合***5mg肌注，同时用磺胺嘧啶钠每猪5～10ml肌注，每8小时1次，连用2～3天。

4.10％安那咖注射液2～4ml1次皮下注射，视情况第2天再注射1次。

5.魔迪（三甲氧苄氨嘧啶复合剂）按0.2ml/kg体重，1d1次，重症用2次；或用三磺金针（制菌磺复合剂）按0.2ml/kg体重，1天1次，重者3天后再注1次。

6.0.1％亚硒酸钠注射液2～3ml1次肌注（只用1次，不能重复多次用药）。

7.20％磺胺嘧啶钠注射液20～40ml，维生素B1注射液2～4ml，25％葡萄糖注射液60～80ml，一次静脉或腹腔注射，每日1次，连用2～3天。

五、如何治疗急性喉头水肿

***片口服，一定要加服青霉素胶囊！

***片口服，***一定要和消炎药同时服用！SMZ片，首次4片，一次两片，一天两次。甲硝唑片，按说明服用。三样药品同时服用。

以上治疗无效时，到医院做雾化吸入，一定能缓解的！

1.***片口服.每次20mmg，每日三次，服三天停药。

2.***一定要和消炎药同时服用：SMZ片，首次4片，以后每次两片，一天两次。甲硝唑片，按说明服用。三样药品同时服用。

4.以上治疗无效时，做雾化吸入。（买个雾化吸入器