缺损(心脏缺损的症状)

生活百科34

缺损(心脏缺损的症状)

一、缺损的意思-缺损造句

1、我从不掩饰我对孤独症缺损模型的反感。

2、营养不良的婴儿出生时面临着包括神经管缺损的并发症。

3、从我自己的切身体会来看,孤独症不是一种缺损,而是一种过剩。

4、一些孩子还是血脉相连的,因为他们的膝盖骨上都有一种先天性的骨质缺损,这种遗传基因是非常罕见的。

5、外科手术切除坏死组织、修复皮肤缺损和矫正畸形。

二、什么是心肌缺损心肌缺损要紧吗

1、先天性心脏血管病症状的出现和缺损的程度有关,显著,影响到心脏功能愈大,症状就愈明显。症状多数从幼年开始,有容易疲乏,活动后气急和心慌,发育不良容易生肺炎等,严重的可以发生心力衰竭。此病也容易发生细菌性心内膜炎。

2、1。体格检查:先天性心脏血管病多数有特殊的杂音,可以通过心脏体格检查发现。

3、2。心脏X线检查:大多数先天性心血管畸形,可以从心脏X线检查看出他们的变化。

4、3。心脏导管检查:这种检查可以了解心脏和大血管里有没有血液循环的途经改变和有没有压力的改变,可以确诊多种心脏血管病。

5、4。心脏血管造影:这种检查可以借助于造影剂了解血液在心脏和大血管里的流动路线有无改变,来确诊某些先天性心脏血管病。此外心电图、超声心动图等检查都对诊断有帮助。常见的先天性心脏血管病都可实行外科手术治疗,纠正畸形,修补缺损。对于较早发生症状的病人应争取及早手术,不要等发展有肺血管病变(肺动脉高压)或心力衰竭后才考虑手术,这时手术危险性大或已成为不可能。平时注意劳逸结合,避免伤风感冒,可减少发生细菌性心内膜炎、肺炎和心力衰竭的机会。

6、你要多吃芒果,葡萄,苹果.苹果可是水果之王,就算不好吃,也要经常吃吃,比药总好吃,我心脏也不好,不过没你女友那么严重.海鲜也是必须的,毕竟她是年轻的心肌缺损者,心脏是蛋白质组成,所以要补给她高档的蛋白质食物.比如牡蛎,黄鱼,贝壳类的,就算是最便宜的紫菜或虾也是好的,如果有条件可以多吃点海鱼.多喝牛奶,建议"光明"的,胃不是很好的话,煮热了喝.还可以服用高丽人参,心肌不好,最好就是高丽人参。就是价钱贵.如果把参和桂圆一起煮那么就更好了.心脏不好的人,忌油腻,但是又不能失去高蛋白,所以烹饪的时候要注意汤水,尽量弄成汤,爽口和鲜美就可以了,切不可油腻,如果有条件可以选用橄榄油烹饪.最普通的食物可以选用鸡蛋,干果可以是栗子和花生.少吃垃圾食物,因为防腐剂对心脏是很不好的.今天只能说到这些,你那么关心她,她会好起来的.

三、什么是室间隔缺损

室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种。室间隔缺损可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。

室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。

在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组患者中,以15~29岁的发生率最高。一般说来,生存时间愈长,并发感染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计,发生率达25%~40%。但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%。不过其患者年发生率仍为0.15%~0.3%。

室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%。造成关闭不全的原因有二:①缺损位于主动脉瓣环的紧下方,瓣环缺乏足够的支持。高速的分流自左向右喷射时,把主动脉瓣叶拉向下方,先使其延长,再产生脱垂,形成关闭不全。如不及时修补缺损,关闭不全将逐渐加重。②有些缺损边缘变厚,机化收缩,甚至形成纤维带,牵拉主动脉瓣,产生关闭不全。

膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化,压迫邻近传导束,产生完全性或不完全性传导阻滞。

主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。

小型室间隔缺损一般无症状,缺损随年龄增长而缩小,有人认为约25%可自然关闭。大缺损在孩子出生1~2个月后,出现呼吸急促、多汗,体重增长缓慢、面色苍白。患儿常有呼吸道感染,易患肺炎。听诊可闻杂音。可通过心脏彩色多普勒超声波检查进行诊断。

(一)手术适应症,可归纳为以下几种情况。

1.不需手术小型缺损而无症状或进行性闭合缺损,症状逐渐减轻者,暂不手术,进行观察。

2.择期手术缺损的大小,由小到中等,症状轻,无肺动脉高压,而肺血流:体血流在2:1左右。在随访中,心脏杂音、心电图和胸片变化不大者,可等到学龄前施行手术;如在观察期间,肺动脉压升高,心脏杂音变短,心尖区舒张期杂音变低或消失者,应提早手术。

3.早期手术在大型室间隔缺损婴幼儿,症状重,肺血管内皮细胞增生、结构改变以及肺血管生长受阻等,如在8个月内手术修补室间隔缺损,术后一年肺血管改变可恢复,且有新血管长出。而在9个月或更后进行手术刀婴幼儿,术后仍有持续性肺血管阻力的升高,这提示肺血管肌层的肥厚与向外周的延伸以及内膜增生并没有完全退化,新血管的成长亦有限度。但也有的作者指出术后持续性肺血管阻力的升高仅发生在两岁以后施行手术的幼儿。

Kirklin等认为在2岁内进行手术,即使有非常严重的肺动脉高压,也能恢复到正常或接近正常;而2岁以上的手术者,有50%的肺动脉高压将持续不变。Ching等和Bonchek等也指出在2岁以上施行手术者,有25%在术后2~11年间肺血管阻塞性病变仍在进行,反之在2岁内手术者,则无此现象。故在2岁内施行手术能防止肺血管阻塞性病变。为了掌握时机,就需要密切观察和重复心导管检查。但是年龄越小,手术死亡率越高。如属选择性手术,一般3个月大的婴儿不做,待其室间隔缺损自行闭合或缩小。

4.紧急手术大型室间隔缺损的新生儿或婴幼儿,分流量大,并发危及生命的顽固性心力衰竭和肺功能不全,积极内科疗法无效者,应创造条件进行手术,即使在生下3个月内亦应如此。可以考虑行肺动脉环缩术,以挽救生命。这种手术目前已较少做,多趋向于行修复术,但在技术上要做好同时修复其他合并畸形的准备。

根据Kirklin的意见,只有两种大室间隔缺损需先进行肺动脉环缩术:多发室间隔缺损散布在隔束或间隔前部,同时还有隔膜缺损;另一种是大型室间隔缺损,类似房间管型,三尖的腱索跨立于室间隔之上,三尖瓣环骑跨于两个心室之上,三尖瓣的腱索亦可附于间隔的左侧。其右室常发育不全。

①病史中有发绀,尤其在休息时发现发绀,表现有反向分流,以自右向左为主者;

②体检时,心前区扪不到震颤,收缩期杂音短而柔和者;

③放射线胸片显示肺动脉段较明显突出,但肺部不充血者;左室不大或接近正常者;

④心电图检查示电轴变为右偏,右侧心前导联为典型右心室肥厚、有切迹的大R波,而左侧心前导联Q波消失,R波电压低于正常,S波深者;

⑤右心导管检查,证实分流为自右向左,肺血管阻力大于10wood/m2者。

以上情况均不应进行手术,否则患者可能过不了手术关,且术后预期寿命亦比不做手术者短。

希望以上答复对你有所帮助,祝健康。

四、心脏室间隔缺损自愈的可能性多大

室间隔缺损是指胚胎期室间隔发育不全而形成的左-右心室间的异常交通,出生后在心室水平形成的左向右分流的先天性心脏畸型,占先天性心脏病的20%-40%,是临床上最常见的先天性心脏病。

室间隔缺损有自愈的可能性,据统计,有部分5毫米以下的室间隔缺损患儿在3岁内能够自愈。随着年龄增长,室间隔缺损自愈的可能性逐渐减少。

大于5毫米的室间隔缺损也有自愈的可能,但与3、4毫米这样的小室间隔缺损比较而言,自愈的可能很小,因此建议大于5毫米的室间隔缺损的患儿在2岁左右就应考虑进行手术治疗,以免影响婴儿身长发育。

室间隔缺损有一定比例的患儿具有自愈可能,不需要任何药物及手术的干预治疗。很多患儿家长都关心这样一个问题:“室间隔缺损自愈机会有多大?”下面谈谈这个问题。

室间隔缺损可分为膜周型(又称室上嵴下型)、漏斗部型(又称室上嵴上型、干下型、肺动脉瓣下型等)、肌部型、房室通道型(又称隔瓣后型)、混合型等五类。

其中有可能自愈的室间隔缺损:膜周型(直径小于5mm)、肌部型(直径小于5mm)。自愈的一般规律是,小缺损闭合率高,大缺损闭合率低;肌部、膜周部缺损闭合率高,圆锥部缺损不能自行闭合;2岁以内闭合率高,2岁以上闭合率低;合并肺动脉高压者很难自行闭合。

由于受调查人群、人种、随访时间、缺损大小、诊断标准及技术、不同型别VSD所占百分比等因素的影响,关于室间隔缺损的自愈率统计数据不一,室间隔缺损的自愈率约在21%~63%之间,室间隔缺损可自然闭合与室缺位置、大小、病人年龄及肺血管病变等有关。小的缺损闭合率高,大的缺损闭合率低,年龄2岁以内闭合率高,2岁以上闭合机会少,最终自然闭合率与病人年龄呈负相关。室间隔缺损婴儿在出生后1个月自然闭合率约80%,在3个月、6个月、12个月内自然闭合率分别为60%、50%和25%。

由于先天性室间隔缺损可能自愈,因而并不是所有的先天性室间隔缺损病人需要进行治疗。那些2岁以内可能自然闭合的先天性室间隔缺损病人,可以等待观察,但要随诊预防发生感染性心内膜炎,而不能自然闭合的先天性室间隔缺损或后天性室间隔缺损均需要进行治疗。

自愈产生的机制可以概括如下:①覆盖闭合:多发生在膜部周围缺损,三尖瓣后瓣叶和部分隔瓣叶或腱索组织贴着缺损边缘,并与之覆盖闭合。在右心室压力高的情况下容易发生。二尖瓣瓣叶亦可将其临近的缺损覆盖闭合,特别是并发心内膜炎者。②侵入性闭合:肌部缺损因间隔肌肉发育将其缩小,再加上边缘的涡流纤维化,形成纤维膜或纤维塞子把缺损堵住。③缩小和填充闭合:缺损处心内膜增生和纤维化而闭合,感染性心内膜炎所形成的赘生物亦可将缺损闭塞。

最后,引用一组室间隔缺损自然闭合的数据

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