如何看心电图波形(不正常脑电图4种波形图)

2024-06-09 05:55:01生活百科37

这篇文章给大家聊聊关于如何看心电图波形，以及不正常脑电图4种波形图对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

一、怎样看心电图波形图

心电图是一种用来记录心脏电活动的检查方法，也是诊断心脏病的重要手段。心电图波形指的是心电图记录所得的电信号形态。波形图起伏高低不同，代表着不同的电信号。

常见的心电图波形图有P波、QRS波、ST段等。其中P波代表心房收缩产生的电信号，QRS波代表心室收缩产生的电信号，ST段代表心室肌肉收缩的状态。通过识别这些波形图的形态特征，可以判断心脏是否存在异常。

正常情况下，心电图的波形图应该符合一定的规律和形态特征。比如，P波应该在QRS波前出现，且形态应呈现典型的尖峰形；QRS波应该较宽，持续时间不超过0.1秒；ST段平坦水平，T波为正常状态。

通过对心电图波形图的分析，可以判断心脏是否存在异常情况。常见的异常包括心房颤动、室性心动过速、心室肥大等。比如心房颤动可以表现为P波消失，QRS波不规则；室性心动过速则可以表现为QRS波宽大而尖锐。通过对异常波形图的识别，可以帮助医生进行诊断和治疗。

进行心电图检查时，需要注意以下事项。首先，要保持放松状态，不要过度紧张或过度活动，以免影响波形图的记录。其次，需要正确安装心电图仪器和正确放置电极，以确保记录质量。最后，心电图检查结果应该由专业的医生进行解读，避免出现误诊或漏诊等情况。

通过对心电图波形图的识别和分析，可以帮助医生判断心脏的健康状况和存在的异常情况。但是，需要注意的是，心电图检查结果并不能完全代表心脏的健康情况，还需要结合其他检查和病史等综合考虑。因此，对于心脏病患者和高危人群，定期进行心电图检查是非常必要的。

二、心电图中Q波R波S波各代表什么，方向如何解释

QRS波代表的都是心室除极，之所以方向不同，是因为除极综合向量的方向有变，因为投影在各个导联轴上会有正负之分。

而除极方向和复极方向相同指的应该是各自向量的方向相同。即电偶形成的电源指向被测电极。

而这一形成的原因是正常心室复极时从心外膜开始，也就是说先除极的心内膜后复极。

QRS综合波大体上是由三个阶段的心室除极向量形成的。

起始向量；起始0.01s，反映室间隔的除极向量。由于左束支的分支较早，在室间隔中部左室面分为室间隔支，心房下传的激动沿着此支首先抵达该处并使之除极，然后电激动向室间隔的右室面推进。

故初始向量的除极方向自左向右，投影在V1导联的正侧端产生初始的r波（面对电源）：投影在V5导联的负侧端产生q波（面对电穴）又称q向量。

最大向量（亦称R向量）；反映0.02～0.04s左右心室本部的除极。由于左室壁厚，除极向量大，占时较长，右室壁除极完成后左室壁仍在除极，故此阶段综合心电向量最大，方向左下偏后，电压较高。

达整个心电图期中的项峰，投影在V1、V2导联的负侧端形成较深的S波；投影在V5、V6导联的正侧端形成较高的R波。

终末向量（亦称S向量）；0.06s左右心室本部除极完毕，只留下左心室的后底部和室间隔的右基部除极，综合向量的方向指向左后，偏左上方。投影在V5、V6导联的负侧端形成s波：垂直于V1导联轴，不形成波形。

三、心电图的5个位相分别对应的是哪个波形

一个正常的心电图图形基本由P.QRS.T波五个波组成。P波表示心房除极波。在QRS波群中第一个向下的波（基线以下）为Q波。第一个向上的波（基线以上）为R波。第二个向下的波（基线以下）为S波。（还可有R《撇》波及S《撇》波等）。这一组波表示心室除极波。最后一个是T波表示心室复极波（还有一个U波亦在正常图中）。心电图的5个位相是指心电原理动作电位中的位相吗？动作电位0位相相当于心电图的R波。动作电位1位相相当于心电图的J点（QRS波群的终末部分与S一T段起始的交点）。动作电位2位相相当于心电图的S一T段。动作电位3位相相当于心电图的T波。动作电位4位相相当于心电图T波后的等电位线。仅供参考

四、心电图怎么看，如何判断正常临床心电图的波形是正常的

看心电图需要一些专业的医学知识，下面就给简单介绍一下，具体的病情分析还是要找专业医生的：

（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。

（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。

（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。

（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。

（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。

2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。

（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。

①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。

②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。

③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。

对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。

其实须牢背的最主要其实就几个：P波时间应

五、如何看懂心电图那些数值

看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）

心率过快小于3大格：心率过慢大于5大格：

a：有p波：窦性心律无p波：异位心律

b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：

规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：早博（房，室，交界性）逸搏阻滞（房，室，交界性）

c：房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs

阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分p波存在，p-r>0.12――房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s―